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一躺下就咳嗽，坐起来好点，多见于以下几种可能：1、心功能不好：要先判断有没有心功能不好，心功能不好的患者，特别是有双下肢水肿的情况，在平卧位的时候回心血量增加，这时会加重心脏的负担，出现咳嗽，可能同时还伴随比较明显的胸闷症状，患者坐起来可能会有所好转，是其中一种可能；2、反流性食道炎：患者在平卧的时候，会出现胃酸反流，刺激到咽部后，会出现咽痒或者咽部不适，出现咳嗽，坐起来以后会有所缓解；3、其他：还需要注意有没有过敏性因素，包括有没有大气道的病变，特别是气道内占位性的病变。平卧躺下的时候，占位性病变会因为位置有变动，从而会产生刺激性的咳嗽，需要做胸部CT来明确主气道有没有病变。