发布时间:2021-04-26
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾盂肾炎可以出现血尿。肾盂肾炎属于上尿路感染,通常是继发于下尿路的逆行感染或者血行感染、淋巴道感染,甚至有可能是肾脏周围感染的直接蔓延。肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两类,急性肾盂肾炎的病人可以出现寒战、高热、腰痛等症状。如果感染累及到膀胱,还可以出现尿频、尿急、尿痛症状,这一期的感染比较重,因此病人可以出现血尿。在临床上可以发现病人尿常规检测中有红细胞的超标,一般表现为镜下血尿,但是也有病人甚至会出现肉眼血尿。慢性肾盂肾炎通常症状不太严重,病人可能没有腰痛,甚至有的病人仅仅是腰部的酸胀或者腰乏、腰困等症状,一般也不会出现发热、尿频、尿急、尿痛症状。这一时期有相当多的病人尿中也检测不出红细胞,所以也没有血尿。但是有一部分病人可以检测到红细胞,可能会有血尿的表现。因此如果患有急性肾盂肾炎,一般会有血尿的表现,但是在慢性肾盂肾炎的病人中,也有一部分病人可以有血尿的表现。
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