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重症抑郁哪个药最有效

发布时间:2023-12-14

曲姗副主任医师

北京大学人民医院精神科

视频内容

重症抑郁没有哪个药最有效,目前主流的一线用药效果都很好。目前所谓的主流一线用药,就是常见的SSRI类选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,以及SNRI类选择性5-羟色胺。还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂,它们的种类很多,比如帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等,它们都肯定明确有效,但并不会对所有人都有效,没有哪一个药对所有人效果都好。在临床使用中,不是重症就要用什么药,而是要根据患者的特点、最突出的表现,以及患者最迫切需要改善的表现,去选择针对这个表现效果比较好的一个药。同时在选药的时候,也不仅要看效果,还要看安全性,因为抗抑郁药的使用周期会比较长。要考虑患者能不能够耐受、药物是不是安全以及患者既往治疗、患者既往其他病的患病情况、患者目前使用药物的情况是不是有相互作用,会不会使患者其他疾病不好控制,是不是会对其他慢性病会有影响。

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