发布时间:2021-08-04
任艺虹主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
急性感染性心内膜炎的特点是起病较急,通常患者没有心脏病的基础,但在一次比较严重的感染,出现菌血症、寒战、高热后,短期内出现明显的胸闷、憋气等心衰的症状或听诊心脏杂音非常明显。此时做心脏超声,可以看到明显瓣膜损伤或腱索损伤,造成二尖瓣大量反流或有明显的膜上赘生物,同时赘生物脱落在其他地方形成脓肿,即急性感染性心内膜炎的特征。急性感染性心内膜炎多数由于菌血症,如金黄色葡萄球菌或真菌性质的细菌引起,对于平时抵抗力较低、免疫力较低或有吸毒史的患者,容易出现急性感染性心内膜炎。通常患者感染后,主要累及二尖瓣或二尖瓣腱索,容易造成各个器官肺栓塞。因此急性感染性内膜炎应积极杀菌并进行抗感染治疗,如果患者出现严重心衰或恶性心律失常,应积极手术。
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