发布时间:2023-05-05
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
晚上经常小便,主要见于以下三大类的情况:1、膀胱功能容量减少:膀胱功能容量减少,可以通俗地理解为膀胱炎、膀胱结石、前列腺增生,或者膀胱过度活动症等因素,导致膀胱的容积比以前小,所以晚上会经常的小便。如果是膀胱炎,可以采用喹诺酮类抗生素进行治疗,比如左氧氟沙星;如果是膀胱结石,可以把结石取出来;如果是前列腺增生症,可以吃α受体阻滞剂,比如坦索罗辛,或者加用5α-还原酶抑制剂,比如非那雄胺进行治疗。如果是膀胱过度活动症,推荐使用托特罗定进行治疗;2、多尿:晚上经常小便还可能是多尿引起,比如糖尿病,或者高血压的患者,要吃一些利尿性的降压药,这个时候治疗通常是要和内科医师协商,看看是否能调药,或者把血糖降下来,一般夜里的小便,也会相应减少;3、夜间尿量增多型夜尿:晚上经常小便,也可能是夜间尿量增多型夜尿,这类患者全天尿量正常,但晚上的排尿量除以全天尿量大于1/3,这是人体的抗利尿激素分泌失去了正常节律导致。这时候对选择性的患者,可以吃一些去氨加压素,其是人工合成的抗利尿激素。当然也要注意,在使用过程中监测血钠,防止低钠血症出现。
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