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脑梗病人如果出现了意识状态改变，比如由清醒变为嗜睡、昏睡、昏迷的情况，可能是病情进展的表现，比较危险。如果是大脑半球病变的患者，是在疾病急性期出现了意识改变，可能有大面积脑梗，继而出现了同侧大脑半球的水肿，也可能会压迫到对侧大脑半球，可能会在急性期出现意识状态改变，比如出现嗜睡，要及时复查影像学，必要时给予脱水降颅压，防止脑疝的发生。患者如果病变在脑干，逐渐由清醒变为嗜睡的情况下，可能出现了疾病的进展，病变范围更大，累及上行网状激活系统，患者的意识状态也会发生改变，这样的情况也提示病情进展，需要给予积极的干预和处理。因此脑梗患者如果出现意识改变，首先要考虑是脑梗本身疾病的进展，需要及时复查影像。如果患者出现了电解质的紊乱，还有发热、感染等情况，也可能会出现嗜睡等情况，所以具体情况要结合患者病情、影像学改变具体分析。