发布时间:2023-12-04
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手腕疼痛多半与手腕的水肿和关节的水肿有关,当然也有一些滑膜水肿引起滑膜增厚、滑膜病变,称之为特异性的滑膜炎有关。另外,手腕的疼痛也与有一些生长的肿瘤,像囊肿,或者是有一些生长的肿瘤挤压有关。最后一类就是手腕疼痛常见于一些骨关节病变或者韧带损伤。1、手腕或关节水肿:手腕是手的活动和受力最频繁的部位和器官,容易在劳损或是疲劳情况下出现水肿,主要表现为关节的水肿以及关节周围的结构的水肿,易出现手腕疼痛。肌腱的水肿也会引起手腕疼痛,主要是在手腕经过的肌腱腱鞘的卡压,引起了腱鞘炎的症状;2、炎症及退行性病变:更常见的是一些滑膜炎症导致手腕的慢性疼痛,主要是年龄增大出现了滑膜的退变,尤其见于在潮湿和寒冷环境下工作过久或频繁用手,有些职业习惯用手较多也会引起疼痛;3、特殊生理性疼痛:女性在50岁以后随着更年期身体激素的变化,也会引起特异性的手腕的肿痛,怀孕的妈妈和刚生产的妈妈也由于身体的变化,容易引起手腕肿痛,这是一种特殊人群引起的特殊的一种变化;4、特异性疾病:像类风湿性关节炎或痛风性关节炎,以及在手腕可以见到的结核型的滑膜炎都容易引起病理性的滑膜增厚,称之为病理性的滑膜炎。当然手腕的疼痛还与本身生长一些病变有关,像常见的腱鞘囊肿或肿瘤在手腕内占据空间,在活动的时候挤压会出现疼痛。有一些骨关节的病变,像骨的囊肿或者是关节韧带的损伤或者水肿,出现这种活动不适也会引起手腕疼痛。除了相关因素外,也需要结合全身疾病进行综合的判断分析,有时候需要一些辅助的检查才能最终确诊。
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