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Binswanger病也叫皮质下动脉硬化性脑病，是一个非常古老的病，早在100多年前就被描述。目前认为Binswanger病只是一种综合征，是一种现象，有很多病都可以导致，具体如下：1、脑小血管病：多发的脑部的白质缺血性病灶，以及小血管的梗死，是Binswanger病最常见的病因，也属于动脉硬化的范畴，只不过大动脉硬化不严重，主要是小血管病变、小动脉的硬化；2、某些遗传性的脑血管病：比如CADASIL伴皮质下梗死，与白质脑病的常染色体显性遗传的脑动脉病，这个病的表现和影像学都符合Binswanger病，只不过病因是遗传因素，是由于Notch3基因突变，导致血管平滑肌里面的嗜锇颗粒的沉积，而导致血管狭窄，既可以梗死，也可以微出血；3、其他类型的脑小血管病：比如免疫介导的血管炎，也可以表现为Binswanger病。