发布时间:2023-04-19
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
PICC置管留置的时间比较长,主要应用于肿瘤化疗的病人,还有重症住ICU的病人,建立一个非常耐用的输液通道,确实增加血栓的风险,尤其肿瘤的病人本身就容易长血栓,在血管里放一个PICC导管,风险会有一定程度的增加。如果长血栓,就要积极的抗栓治疗。有的病人如果能拔PICC导管,尽可能早拔,同时给予抗凝治疗,血栓通常很快就化掉、消失;也有的病人PICC导管没有拔的条件还需要使用,这时一定要充分抗凝治疗,可能需要打肚皮针,抗血栓的低分子肝素,可能会口服一段时间的抗凝药。不管拔不拔管,在血栓消失之后,还会让病人口服一段时间的抗凝药,预防血栓的复发。尤其是PICC导管没拔的病人,更得导管留置期间坚持使用抗凝的药物。如果导管拔了,肿瘤本身也是高凝、高血栓风险的人群,也要继续充分抗凝一段时间,血栓可以治好,但是要预防复发。
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