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高危HPV阳性是否严重，具体如下：1、不严重：单纯的高危HPV阳性不严重，可以直接做阴道镜检查，了解高危HPV感染后宫颈上皮是否发生病变。如果宫颈上皮没有发生病变，可以动态进行复查，因为大部分高危HPV感染1年左右会自行转为阴性，少部分可能会发生持续性感染。持续性感染后可能会导致宫颈上皮发生癌前病变，甚至宫颈癌，要进行定期检查，发现异常及时处理，能够减少宫颈癌的发生；2、严重：如果不仅有高危HPV阳性，还伴随宫颈上皮病变，这种情况相对比较严重。如果有低级别癌前病变，需要进行宫颈局部物理治疗，比如激光、冷冻、微波等，使病变组织坏死、脱落，达到治愈的目的。如果出现高级别癌前病变，可以考虑进行宫颈局部的锥形切除手术治疗，并且术后定期复查。