发布时间:2023-04-25
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
氨苄西林钠舒巴坦钠是一种临床比较常用的广谱抗生素,氨苄西林可以透过血脑屏障,但对于有炎症的血脑屏障,渗透率更好。因此氨苄西林钠舒巴坦钠,对于脑膜炎化脓性感染有一定的治疗作用,但是否适合应用于化脓性脑膜炎,还未可知。化脓性脑膜炎,只是一个病的集合体,实际上有较多的病原细菌可以感染,常见情况如下:1、敏感:部分细菌对于氨苄西林敏感,最经典的细菌是单核细胞增生性李斯特菌,此细菌对头孢菌素天然耐药,对氨苄西林反应较好;2、不敏感:但其他细菌导致的脑膜脑炎,如铜绿假单胞菌,或肺炎克雷伯杆菌导致的脑膜脑炎,氨苄西林的效果明显不如头孢曲松,以及碳青霉烯类抗生素。阳性球菌,尤其是金黄色葡萄球菌,或马萨细菌感染,应用氨苄西林更无效,需要应用利奈唑胺,或万古霉素进行治疗。因此氨苄西林钠舒巴坦钠,对于部分化脓性脑膜炎有疗效,但也需根据药敏结果和细菌的分类进行选择。
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