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月经只有一天就没了什么原因如下：1、妊娠：如果既往月经较规律，既往月经量不是只有一天就干净且没有诱因，突然出现此次月经只有一天就没了的情况，要注意除外妊娠。育龄女性如果没有严格避孕，出现月经量突然减少的现象要注意是否妊娠，有些患者在开始妊娠时会出现类似情况，可以进行尿或血的HCG检测，必要时可以做B超；2、器质性病变：如果既往都是月经只有一天说明出现月经量过少的现象，原因包括下丘脑、垂体、卵巢功能异常，同时也包括子宫、卵巢等器质疾病，需要逐一鉴别；3、药物因素：如服用避孕药或激素、免疫抑制剂等；4、子宫内膜破坏：有无多次宫腔操作的病史造成的子宫内膜基底膜破坏，有无结核病史导致子宫内膜永久性伤害等。需要通过检查了解月经量少的原因才能有针对性的治疗。