发布时间:2019-08-15
孙庆利副主任医师
北京大学第三医院神经内科
脑白质脱髓鞘其实可以大致分为三种情况,具体如下: 1、见于老年人,脑白质脱髓鞘是一种慢性缺血灶,也可以叫脑白质病变,常见于高血压老年人,在60岁以上的老年人90%都会出现脑白质脱髓鞘,对于这类患者主要针对控制血压、抗动脉粥样硬化的治疗,大部分可以延缓脑白质脱髓鞘的进程; 2、免疫系统异常引起脱髓鞘,临床上常见的有多发性硬化或视神经脊髓炎谱系病,这类疾病常见于青壮年患者,起病急剧可以出现肢体瘫痪、无力或语言障碍还有视力下降。对于这类患者大多存在免疫异常,大多在急性期采用大剂量激素治疗,在缓解期可能会应用免疫抑制剂或免疫调节的治疗; 3、病因不明的脑白质脱髓鞘,可以见于青壮年,如常见于头疼或长期休息不好的患者。有些病人有产伤,脑白质病变或脑白质脱髓鞘的分布特点都是非特异性的,和临床症状不符,对于这类患者可以进行定期观察,无需特殊治疗。
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