发布时间:2020-02-25
张熙副主任医师
西安交通大学第二附属医院神经外科
蛛网膜下腔出血,是一类比较特殊的出血性疾病。首先要了解其病因,并给予针对性治疗。蛛网膜下腔出血有时因外伤所造成,很多病人是在摔了一跤之后发现,但单纯的外伤所致的蛛网膜下腔出血,很难出现昏迷的情况。而最常见的是自发性的蛛网膜下腔出血,又以动脉瘤常见,即是动脉出现畸形,就如在打篮球的运动中,到最后会发现在篮球表面起一个包,动脉瘤也是如此。年纪越来越大,动脉用的时间越来越长,动脉表面中有一部分会变得比较薄,随着血流的冲击,会慢慢凸起来一个包,而这个包容易破裂、出血,即可表现为蛛网膜下腔的出血。 故如果明确为动脉瘤,首先要去治疗动脉瘤,包括介入的治疗,和开颅手术的治疗。如果是动脉瘤的出血过多引起的蛛网膜下腔出血,甚至血肿,会引起昏迷。昏迷后除了对原发病治疗以外,还要对脑进行保护性的治疗,甚至是脑积水的治疗、颅骨修复的治疗,只有进行综合的治疗才能对昏迷起到治疗的效果。
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