发布时间:2021-06-23
王海蓉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
心脏偏大的危害主要体现为心力衰竭,正常心脏收缩有力。如果心脏开始变大,心肌变得菲薄,心腔增大后心脏的收缩力减弱,属于所有终末期心脏疾病重要病理生理特点。心脏偏大会带来的危害为反复住院、反复出现心力衰竭,病死率、死亡率逐步提升。对于纠正偏大的心脏所采取的医疗手段,重点集中在三个系统,包括交感神经系统抑制、RAS系统抑制、利钠肽系统抑制。可使心衰控制及时控制,如沙库巴曲缬沙坦,通过减少利钠肽降解,达到逆转心室重构效果。因此较多心衰病人,包括慢性心衰急性发作和舒张性心衰病人,甚至高血压阶段,均可以达到逆转心室重构效果。另外,RAS抑制剂包括ACEI和ARB类抑制剂,以及交感神经系统抑制剂,可由不同层面对心肌重构有帮助作用。
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