发布时间:2020-12-06
许学明主任医师
山西省中西医结合医院介入科
脊髓血管畸形介入治疗是腔内治疗,先要明确脊髓血管畸形的位置,通常脊髓血管畸形分在颈段、胸段、腰段、骶段,需要先造影或者结合CT、核磁判断在胸段、腰段、颈段还是骶段,从而判断大概位置。介入治疗期间是导管插管,插管以后寻找脊髓供血动脉的畸形血管团以及引流静脉,进行栓塞治疗。如果脊椎血管比较大,或者瘘口比较大,放置弹簧圈或者应用医用胶进行栓塞治疗。但是脊髓栓塞过程中,大部分是畸形血管团,大部分栓塞后流速明显减慢,则可以停止栓塞治疗。如果栓塞过度,引起脊髓主干闭塞以后,则可能引起截瘫。所以在栓塞过程中无需追求影像完美,达到治疗目的即可。 脊髓血管畸形主要表现为蛛网膜下出血、脊髓出血,患者表现腰痛、感觉障碍、运动障碍,有时病人走路下肢无力,大小便失禁,所以发现问题可以做CT或者核磁共振检查。尤其是做核磁共振对脊髓血管畸形诊断相对更为明确,可以看到供血动脉,畸形血管团以及引流静脉。但是治疗过程中最主要是血管造影,判断畸形血管团大小、供血动脉还有引流的静脉。
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