发布时间:2020-01-23
高科副主任医师
浏阳市人民医院儿童医学中心
咳嗽用药需要明确病因,针对病因进行治疗,病因不明确可进行经验性对症治疗,以达到有效控制。若治疗后咳嗽症状没有缓解,应该重新评估,常用药物选择如下: 1、祛痰药,儿童咳嗽若伴有痰,应该以祛痰为主要原则,不能单纯止咳,以免加重或者导致气道阻塞,可选用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索和中药祛痰制剂; 2、抗组胺药物,比如氯雷他定、氯苯那敏、西替利嗪等; 3、抗菌药物,需要明确细菌或者肺炎支原体、衣原体等,避免感染慢性咳嗽者,可考虑使用抗菌药物,肺炎支原体或者衣原体感染可选择大环内酯类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,其它病原菌感染在初始治疗经验后如需调整抗生素,应按药敏试验结果选择; 4、平喘、抗炎药物,包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物,主要是应用于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏性鼻炎等。 咳嗽可属于某些疾病症状之一,最常见于呼吸道感染性疾病,也可见于非呼吸道感染性疾病和全身性疾病。咳嗽也为机体保护性反射,小儿呼吸道对各种刺激都非常敏感,各种刺激物,比如呼吸道分泌物、异物、有刺激性气味气体,都容易引起咳嗽。咳嗽可帮助人体清洁呼吸道,保持呼吸道通畅。
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