发布时间:2023-07-24
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰间盘突出即腰椎间盘突出,腿疼得厉害,可以通过保守治疗或者是手术治疗的办法进行症状的缓解。对于大多数腰椎间盘突出症的患者来说,保守治疗的有效率会达到80%-90%。保守治疗的方法有卧床休息,这个时候需要卧床休息5-7天,有助于局部炎症的缓解、肌肉疲劳的缓解。第二个要进行腰椎的固定,可以佩戴腰围支具来固定局部的腰椎,缓解局部的疼痛,同时恢复腰椎的前凸。一些物理治疗的办法也有助于缓解腰椎间盘突出症带来的腿痛,比如热敷、理疗、推拿、按摩,包括一些有治疗作用的治疗仪,这个时候都可以使用。牵引也是一种比较好的办法,这个时候患者是在床上完成,通过上半身和下半身两个力量反向的牵引,使椎间孔局部距离的加大,所以局部内神经根的走行空间就会加大,有利于缓解腿部的症状。还可以通过药物治疗来缓解,包括非甾体类的消炎止痛药,布洛芬、消炎痛、塞来昔布等,这些药物都是骨科常见的药物。还可以使用一些消肿的药,比如地奥司明和神经营养的药物甲钴胺,进行对症的保守治疗。多数情况下,通过上述的这些方案,80%-90%的患者会感觉到症状的缓解。当然对于少部分患者来说,保守治疗无效,症状有进行性的加重,已经影响到行走、睡眠和日常的生活工作,还可以通过微创的手术方式来缓解症状。
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