发布时间:2020-05-10
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
阑尾炎可以不做手术,关键是阑尾炎的类型,过去教科书上讲急性阑尾炎一旦诊断明确,都应该进行手术治疗,因为急性阑尾炎手术治疗最大的好处,就是手术以后病人伴随的手术并发症,或阑尾本身的疾病引起的并发症特别少,大概在0.5%,特别是急性单纯性阑尾炎,所以诊断明确后做手术是病人的选择,并且在国外的教科书上10%认为,手术创伤与其阑尾炎炎症发展对病人的影响比较小,所以是积极手术的。 现在随着对疾病认识的深入,特别是急性单纯性阑尾炎疾病,在早期发现,给予药物治疗,大部分病人都慢慢转变为慢性阑尾炎的情况,对病人影响相对来说比较小。国外有的杂志不建议急性单纯性阑尾炎做手术治疗,特别现在病人比较高龄化,病人伴随疾病比较多。急性阑尾炎要在早期,就在发病时候72小时之内炎症不是特别重时做。虽然从手术效果上来说没有太大问题,但是病人如果很多伴随疾病,对病人来说可能打击还是比较大的。所以急性单纯性阑尾炎在早期阶段还是可以给病人进行保守治疗的。
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