发布时间:2023-11-16
姜军副主任医师
北京大学人民医院骨关节科
肩周炎是老百姓的叫法,肩周炎是指一类病,到了一定年龄之后,跟五十肩类似,肩关节抬不起来、活动受影响,往后摸背或者往前屈、抬胳膊甚至伴随疼痛。而且随着疾病发展会夜间痛,甚至患者整宿的时候扶着肩关节、拖着肩坐在这里。医学上的正式称呼是肩峰下撞击综合征,是肩袖随着年龄增长之后压迫肱骨轴。在上举的过程中、在内旋的过程中,肱骨头肩袖冈上肌腱为主。跟肩峰的下表面的前部大结节发生撞击,叫肩峰下撞击,肩袖会有滑囊炎症。由于不能上举、不能内旋、不能外旋,肩关节周围的关节囊会粘连,甚至跟肌腱之间在关节囊侧也会粘连。此时发生肩关节,无论是被动的活动,还是主动活动,都会受限制。特别是以外旋受限制更厉害,则叫粘连性关节囊炎,就是前屈、外展、内旋、外旋都受影响。老百姓说的肩周炎,则可能就是粘连性关节囊炎。这如果保守3个月无效,建议要去看专科的肩关节医生,做肩关节的正位片和出口位。观察肩峰下表面的结构,做核磁看肩袖是否有撕裂,看滑囊的增生、炎症情况,可能在肩关节下做松解手术,做麻醉下的推拿手术治疗。
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