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耳屎有臭味主要是外耳道内有感染，有细菌感染，导致耳道内的耵聍混合感染之后，形成臭味。一定要到医院就诊，在耳镜下将耵聍取出来之后，可以看到有脓性的分泌物。可能来源于外耳道，如急性外耳道炎，病人由于外耳道的感染导致有臭味、有耵聍栓塞。通常给予抗炎的药物进行治疗，如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物口服，局部清理外耳道的分泌物，给予抗生素滴耳液进行滴耳。另外，外耳道内的耵聍混合了慢性中耳炎的感染，病人取出耵聍之后，可以看到中耳有穿孔、有脓液、有胆脂瘤皮，这是中耳胆脂瘤的感染，经常臭味比较大。清理分泌物以后，同时要给病人进行耳部的CT检查，明确病变的范围以后，通常需要手术治疗。所以，外耳道如果有臭味，要及时到医院就诊。