发布时间:2019-11-01
张引强副主任医师
中国中医科学院西苑医院肝病科
自身免疫性肝炎,因为目前病因不明,相对诊断亦是比较困难,需要病理学的诊断,就是在肝组织活检里边取1块肝组织到显微镜下,根据自身免疫性肝炎的表现进行确诊。所以相对治疗并没有特别较好的办法,严格意义来讲,并不能彻底治愈。目前临床上所使用的标准治疗是激素加上免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤类药物。此类药对身体损伤也是比较严重,而且自身免疫性肝炎治疗是长期的过程,经过3-5年的治疗之后,又进行第2次的肝穿,发现患者肝脏的炎症已经缓解,此时才有停药的指征。 停药之后也并非是一劳永逸,需要定期进行检查,查看患者的肝功能,特别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶的情况,如果存在波动,还需治疗。所以自身免疫性肝炎治疗是一种长期、反复的过程,需要进行第2次肝穿,需要使用激素,需要使用免疫抑制剂,而免疫抑制剂和激素的使用,只存在一种减量的过程,并不能很快就能停药,而减药到停药又是漫长的过程。
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