发布时间:2023-07-20
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
低纤维蛋白原血症的原因比较多,结合临床综合考虑,一是遗传性的,一是病症的。一、遗传性:要详细追踪家族史,有时遇到孕产妇的病人,详细查出凝血功能,发现低纤维蛋白原血症。有的是低纤维蛋白原血症,有的甚至根本没有纤维蛋白。但是出血的表现也不太重,因为人体内出凝血的调控是复杂的系统,纤维蛋白原只是环节的其中之一,如果这一方面比较薄弱,会有其他的途径增强相应的功能弥补这方面的不足。所以一方面要追踪家族史,应该让家里人都做这个指标的相应检测,就有可能发现低纤维蛋白原或者无纤维蛋白原。二、病症:临床上其实更关注低纤维蛋白原产生的原因,有疾病相关的或者药物相关的。1、疾病相关:像急性早幼粒细胞白血病,或者在化疗过程中,出现肿瘤溶解综合征或者弥漫性血管内凝血,导致纤维蛋白的急剧消耗,也会出现低纤维蛋白血症,这都属于血液科的重症;2、药物相关:一些药物可以引起纤维蛋白原的降低,比如酰胺酶,会影响蛋白进一步的合成,所以导致纤维蛋白降低,病人容易出血。
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