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晚上心里痒痒的睡不着，需要考虑以下两个方面的原因，第一个是心脏的问题，第二个是睡眠的问题。1、心脏问题：对于心里痒痒的感受，先要考量和排除心脏是否有基础的疾病，或者有一些基础疾病没有被发现和识别。这种情况要根据自己既往的一些危险因素，和既往的除心理痒痒的以外其他的一些症状学体现，是否有高血压、糖尿病、植物神经功能紊乱，来考虑是否有心脏基础的器质性问题，或者是功能性的心脏植物神经功能紊乱症，考虑心脏方面的原因，也是需要明确的第一个方面的因素；2、睡眠问题：考虑是因为睡不好觉，或者是因为无法入睡，所以感觉变得异常敏感，会感受到或者会无端产生一种心里痒痒的感觉。这种情况就需要去排查自己有无睡眠障碍，这种情况是短期内的急性睡眠问题，还是常年都会出现有睡眠障碍，是入睡困难还是早醒或者多梦，或者是睡眠质量很差。需要了解这些情况之后，才能够针对睡眠进行治疗，改善睡眠，心里痒痒的状态也就会消失。