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说话不清楚的病因具体如下：1、突发说话不清楚：此时主要考虑是否存在脑内疾病，如急性脑血管病等，需要到急诊进行就诊，以完善头部影像学以及血液学、心电图等相关指标的检查，如果是由发音的肌肉导致，有明显的疲劳现象，即开始时说话较清楚，说着说着便开始言语不清，需要考虑是否患有重症肌无力，需要进行相关的抗体、肌电图等检查；2、长期言语不清：需要考虑有没有之前遗留的问题，比如口吃、声带的异常等，若出现相关问题也应该去相应的科室进行检查，比如口吃需要经过某些语言的康复，如果是声带的问题便建议到耳鼻喉科进行就诊，以完善局部的发音、声带等评估，若是遗传性周围神经疾病，可能也表现为发音异常，此时需要进行肌电图的检查，包括详细的家族史询问，必要时还要进行基因学检查。