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患者总感觉肛门部有便意，通常可能有以下几种原因造成：1、炎症：患者如果患有肛管炎、肛窦炎，可能导致患者肛门出现充血和便意，可以使用灌肠的消炎药物，或者口服消炎药物、栓剂缓解症状；2、直肠前突：患者出现直肠前突或者直肠黏膜内脱垂，尤其女性多见，通常症状表现为晨轻暮重，时轻时重，与直肠的解剖结构异常有一定关系，患者可以通过排便造影和肛门直肠测压进行判定；3、心理作用：部分老年患者总觉得肛门部有大便，很在意每天得大便的排出的量以及次数，所以导致患者出现躯体化症状障碍，治疗前需要在做好心理工作的前提下，同时使用抗焦虑的药物，才能有效缓解患者得症状。但是如果经过大量治疗的患者仍然不能解决问题，需要实行手术治疗。