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肾结石哪种手术最安全

发布时间:2023-08-10

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

在肾结石的治疗当中,目前主流的是微创手术,包括经皮肾镜技术和输尿管软镜技术,而对于腹腔镜手术或者开刀手术,目前并不是治疗的主流,仅适用于要处理合并其他疾病时。在输尿管软镜和经皮肾镜治疗肾结石的过程当中,首先是要对结石的大小进行评判。一般输尿管软镜较适合<2cm的肾结石,较大的结石通常是经皮肾镜来进行处理。二者关于手术的安全性各有利弊,对于出血而言,输尿管软镜技术是要优于经皮肾镜技术,因为经皮肾镜依然有肾脏的直接创伤,而输尿管软镜没有这方面的忧虑。对于感染,二者可能都存在感染,甚至出现脓毒血症的风险,这类感染可能是对患者生命形成威胁,输尿管软镜同时还可能会存在有输尿管损伤的风险。所以综合而言,对于较小的结石选择输尿管软镜技术,其创伤相对比较小一点。对于较大的结石,输尿管软镜技术处理起来相对要困难,可能得分次处理。如果追求效率,当然是经皮肾镜相对好一些,如果相对追求安全,可能输尿管软镜技术更优。

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