发布时间:2023-12-28
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
发烧是指发热,因为化疗使用的是细胞毒性药物,细胞毒性药物在体内,多数病人也会出现一些全身性的副作用。其中有一些化疗后的病人可能出现发热,体温可能有38℃。其原因有很多,不同的原因处理不同,具体如下:1、感染:需要考虑化疗后是否存在感染情况。因为恶性肿瘤病人本身免疫功能低下,化疗之后免疫功能会进一步损伤。在此类情况下,可应用相应的抗生素治疗,但前提是进行常规抽血化验了解白细胞变化情况,以及最好找到一些病原学证据,才能更针对性给予抗感染治疗,从而起到事半功倍的效果;2、骨髓抑制:化疗后的发热还可见于常规化疗后导致的骨髓抑制,尤其是白细胞或粒细胞减少,导致粒细胞缺乏性发热。上述情况在临床上也比较常见。针对此类问题可给予相应的促进粒细胞升高的集落刺激因子,当粒细胞或白细胞恢复到正常,通常发热症状也会有所缓解;3、输液反应或药物所致的发热:可能有的病人出现化疗后发热,与相应的一些输液反应或药物性相关的反应,有一定关系。若是药物相关反应导致的发热,通常可能病人的血象指标均正常,而且没有病原学证据。此类发热一般持续3-4天,且能自行好转。所以根据临床上的不同情况,需要具体分析,并给予相应的早期诊治和处理,多数病人预后相对比较好。化疗是恶性肿瘤治疗的基石,几乎每个恶性肿瘤病人的一生中,可能会接受一个或两个化疗方案。
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