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喉咙总感觉有东西，咽不下去的常见原因如下：1、咽喉部炎症：可能会造成黏膜充血甚至轻度的水肿，也可能会有黏膜局部的增厚或淋巴滤泡的增生，都会让患者产生咽喉部有异物感的症状；2、咽喉部有异物：比如咽喉部长有扁桃体囊肿或扁桃体的乳头状瘤，或会厌囊肿、咽旁囊肿，声带的息肉，声带的小结，声带的白斑，以及下咽癌、喉癌等，都可能会出现咽喉部有异物感的症状。因此虽然喉咙总感觉有东西是炎症的可能比较大，但也不能排除长东西的可能性，需要通过电子咽喉镜的检查进行确诊。电子咽喉镜的检查是通过将镜子伸到患者的咽喉深部，观察咽喉部的黏膜是有炎症还是长东西，如果是长有东西，还要观察其表面黏膜是否光滑。如果新生物表面比较光滑多数为良性的病变，如果黏膜表面比较杂乱且有结节样或者菜花样的新生物，或局部的新生物容易出血，为恶性病变的可能性更大。此时需要进行活检，或是在术中做活检，或是术中做冰冻后进行手术切除，手术切除后可能还要进行放化疗治疗。