发布时间:2023-04-24
刘涛副主任医师
湖北省中医院老年病科
血压低压差大,静脉压差也大,常见于老年人及有器质性疾病的患者。老年人脉压差增大,常见单纯收缩期的高血压,以及老年人由于动脉硬化造成的脉压差增大。对于老年人单纯收缩期的高血压,建议优选利尿剂、钙拮抗剂等相关治疗,行心脏彩超等相关检查,明确主动脉瓣膜有无退行性的改变。对于中重度的瓣膜改变,必要时需要进行手术等相关治疗。另外,对于脉压差增大常见于疾病状态下,对于瓣膜疾病,如主动脉重度关闭不全的患者可出现脉压差增大的情况。对于内分泌的相关疾病,如甲亢等,也可出现脉压差增大。脉压差增大易造成舒张期供血不足,容易出现心脏供血不足,引起心绞痛、心肌梗死等疾病状态。对于脑血管的灌注不足,患者可出现缺血性脑卒中的疾病状态,出现头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。而对于肾脏的灌注不足,会出现少尿、无尿、肾功能损害。而对于下肢的灌注不足,会出现间歇性波形等症状。
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