发布时间:2020-05-12
刘广杰副主任医师
河北医科大学第四医院胸外科
磨玻璃结节6mm并不是必须进行手术治疗。磨玻璃样结节是指胸部CT扫描在肺窗出现的直径<3cm,呈云雾状、界限清楚的密度增高影。并不掩盖肺内的血管或支气管影。根据是否含有实性成分可以分为纯磨玻璃样结节和混合密度磨玻璃样结节。临床上许多疾病在影像上都可以表现为混合磨玻璃样结节,如炎症、出血、感染、过敏、结核甚至肿瘤等。良性结节一般不需要手术,对于6mm的磨玻璃样结节因为直径较小,恶性几率相对较低,随着直径增加恶性几率才会增加。 绝大多数6mm结节是良性疾病,不需要手术切除。如果发现6mm的结节是纯磨玻璃样结节,建议每年随访1次CT检查,如果病灶没有变化可以2年进行一次随访。如果病灶逐渐增大或实性成分增多,甚至出现毛刺、分叶、胸膜皱缩等恶性征象时,需要进行穿刺或活检,必要时先用临床干预进行手术治疗。但如果病灶是混合密度的磨玻璃样结节,一般建议6个月进行随访,当随访没有变化可以延长随访时间,12个月即1年进行1次CT扫描。但在随访过程中,如果出现病灶增大或出现恶性征象时,这时建议穿刺活检或手术治疗。
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