发布时间:2023-05-11
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
如果在尿道外口的分泌物做检测时,发现解脲支原体是阳性,就可以确诊是非淋菌性尿道炎,简称非淋。支原体是介于细菌和病毒之间的最小的微生物,特别容易造成女性生殖系统的感染,在男性诱发的感染称为非淋菌性尿道炎。这一型尿道炎的特点就是临床表现特别像淋病,因为是一种通过性生活传播的疾病。非淋的症状其实和淋病造成的尿道炎非常相像,患者通常有不洁的性接触史,尿道外口通常会有大量的分泌物,有时晨起的时候,这些分泌物甚至能把龟头和内裤粘在一起。在做淋球菌快速鉴定的时候,发现这些分泌物里不含淋球菌,一般最后都会发现可能是支原体或者衣原体阳性。另外,患者可能同时还合并有尿频、尿急、尿痛的症状。在临床治疗上,一般是推荐采用大环内酯类的抗生素进行治疗,比如罗红霉素、阿奇霉素,疗程大约是2-3周。患者治疗好转的标志,第一,需要再次做病原体检测,尤其是针对发现找不到分泌物、转阴。第二,查尿白细胞也转阴,不再呈上升趋势,这才标志着治疗终止。由于是性传播疾病,在治疗期间切记要规避性生活。
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