发布时间:2021-07-26
曲姗副主任医师
北京大学人民医院精神科
电休克疗法的作用是通过较小的电刺激,诱发全面惊厥发作。电休克疗法的具体机制与原理不是特别清楚,从人体与动物实验来看,小电流诱发全面惊厥发作后,可能会改变脑内单胺类物质的释放,比如5-羟色胺、多巴胺,基于此原理,可以将此疗法应用到临床中。电休克疗法通常是药物治疗效果不理想的后续选择,精神科治疗还是以药物治疗为主,当药物疗效不满意或者起效速度慢时,可以考虑电休克疗法,常见情况如下:1、难治性病例:其他治疗效果不理想可以使用电休克疗法;2、需要在短期内起效:比如患者有较强的自杀观念,需要尽快控制抑郁,去除自杀症状;3、药物不耐受:比如病人症状重,对用药后的不良反应难以耐受,此时可以使用电休克疗法;4、其他:电休克应用最多的情况是用到抑郁症患者,尤其是重度抑郁伴有自杀想法的患者,其次是难治性精神分裂症,还有使用抗精神病药物导致的恶性综合征,也会选择电休克疗法。
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