发布时间: 2023-04-25
王智泉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
舒张性功能减退,经过治疗后能够有所改善。心功能减退包括有收缩性功能减退和舒张性功能减退,收缩性功能减退往往伴随着EF值明显下降,EF值的正常值往往是50%以上。如果存在收缩性心功能不全,EF值往往低于50%。舒张性功能减退,在心脏彩超中会提示AE比值倒置的现象。舒张性减退见于心室壁增厚性疾病,比如高血压心脏病,此时室间隔和室壁会增厚。除此之外,肥厚型心肌病患者,也存在着舒张性功能减退。舒张性功能减退,除心脏彩超所提示的AE值的倒置外,有时候也存在着BMP升高,即脑利钠肽水平升高。对于舒张性功能减退的患者,要针对病因进行治疗。如果是高血压心脏病引起,则要进行有效地控制血压。如果是肥厚型心肌病,要应用药物减缓心肌肥厚所带来的顺应性下降。比如使用RAAS抑制剂、ACEI或者ARB药物,RAAS抑制剂包括咪达普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,能够有效地改善心脏舒张功能。另外,β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能够改善心肌的顺应性,达到改善舒张功能的作用。主要药物包括地尔硫䓬、比索洛尔、美托洛尔缓释片等,都能够起到改善舒张功能的作用。总而言之,舒张功能减退通过系列的药物治疗,通过对因治疗,能够有所恢复。
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