发布时间:2023-04-26
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
围产期心肌病主要靠一个是诊断了心肌病,第二个是围产期发生,第三个有心衰,然后做超声心动图确实看到了心肌病的表现就可以诊断围产期心肌病。首先必须是在围产期发生,一般来说是发生在妊娠后6个月,分娩以后1个月,这7个月期间,妊娠总时间是10个月,也就是说,从第5个月开始一直到生完孩子以后1个月之内,只要发生了心脏扩大心衰就可以诊断为围产期发生围产期发生的心肌本身的损害一般来说都会有心衰,有心衰的呼吸困难、活动量下降、水肿表现。一般来说,有这些临床表现之后会去做超声,做血液化验检查,当抽血化验的时候会发现BNP升高、NT-proBNP化验水平升高,提示有心衰的表现。有心衰的临床表现、心衰的血液化验血指标,然后做超声心动图的时候会发现有心肌运动能力的减低,有的人心脏会扩大,有的人心脏不大,但心脏的摄血分数下降、心肌的收缩能力变差。超声影像学诊断非常重要,考虑围产期发生了心衰、心肌病,同时排除一些其他原因导致的,比如有的人有高血压,有的人是因为有先天性心脏病,或者有的人是因为其他一些短路漏道引起,只不过是围产期时候加重了,排除了这些疾病就可以诊断围产期心肌病。
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