发布时间:2021-04-21
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
通常与小血管相比,大血管的堵塞一般会更加严重。脑内供血一般分为两个主要的系统,造成的损伤可能存在以下几方面:1、颈动脉系统:颈动脉主要供应大脑半球,例如额叶、顶叶、颞叶等,可能存在颈内动脉的分支供血区。当颈内动脉血管堵塞之后,可能会出现对侧偏身的瘫痪,影响语言,优势半球受到影响时可能会出现运动性的失语,也就是完全不能说话或者感觉性失语,发生大面积脑梗时,急性期还可能出现意识的改变;2、椎-基底动脉系统:对于后循环的血管,例如基底动脉的闭塞也会比较严重,患者可能会出现意识的改变,患者出现locked-in就是闭锁综合征,初选四肢完全瘫痪,延髓是生命的中枢,当延髓等部位出现病变受损时,可能会出现呼吸、循环的改变,甚至会出现猝死的可能;3、关键部位小血管病变:除了大血管之外,某些关键的小血管梗塞,也可能产生比较明显的影响,例如内囊是运动纤维走行较为密集的部位,如果支配内囊的血管发生病变,虽然血管堵塞不大,但是较为关键和重要,可能出现对侧肢体的瘫痪,对生活的影响较大。
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