发布时间:2019-08-19
孙立元副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
梅毒疹分早期的梅毒疹和相对晚期的梅毒疹,早期的梅毒疹包括硬下疳和一些梅毒的二期梅毒疹。 硬下疳是在感染后3周左右出现,一般在生殖器部位出现的硬性溃疡,溃疡没有瘙痒、没有疼痛的感觉,如果合并细菌感染可能有疼痛的感觉。 在感染梅毒差不多2个月的时候,可能在全身出现一些红色的、淡红色的皮疹,这最常见。此外,患者的手心、脚心也能出现类似的皮疹,这些皮疹大多数情况下没有任何的瘙痒感觉。晚期的梅毒疹现在比较少见,多数情况下患者症状非常轻微,没有任何的不适感。 在感染梅毒平均3周的时间,可能会出现一期梅毒疹,就是在接触部位发生的小丘疹,丘疹会逐渐扩大,最终形成单发的圆形、椭圆形溃疡,这个溃疡看上去很深,捏起来很硬,但是病人往往没有特殊的临床症状。有一些患者的皮疹也不是很典型,有可能是发生好几个或者合并感染时候出现疼痛的感觉。 一期梅毒疹可以自行愈合,愈合之后一般再过2个月左右可以出现所谓的二期梅毒疹,这时在全身出现红斑、丘疹、脱屑等等反应,有时候在手心、足心也可以出现类似损害。患者基本上没有特别的临床表现,没有明显的痒感。 此外,在生殖器部位还可能出现潮湿的斑块,也没有特殊症状,个别人可能有瘙痒感觉,但基本上没有临床症状。当发生这样的改变时,特别是有不安全性行为之后出现皮疹,一定要及时就医,以免耽误疾病的治疗。
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