发布时间:2021-06-09
傅爱主任医师
长沙市中心医院结核病诊疗中心
卡介苗是目前临床使用的唯一结核病疫苗,是一种减毒疫苗,在接种2周左右可以出现局部红肿、浸润、化脓形成小溃疡,严重者需要采取适当处理治疗。接种过程中偶尔可见下列反应: 1、淋巴结炎症:发生率在0.05%-0.2%,接种后1-2个月颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大,肿大通常>1cm或发生脓疡破溃; 2、类狼疮反应:与结核菌株剩余毒力有关; 3、疤痕:因为丰富的肉芽组织形成疤痕突起,有时呈疤痕瘤,多见于不做OT试验而直接皮上划痕接种者; 4、播散性感染:接种后严重不良反应是细菌进入血流发生播散性感染,包括淋巴结、肺、肾、脾和其他脏器,称为播散性卡介苗病,发生率极低,但病死率高,超过60%。 疾病发生与患儿本身患有先天性免疫缺陷症有关,接种卡介苗安全。但对于早产、难产新生儿或新生儿体重在2.5公斤以下、婴儿腹泻、发热体温在37.5℃以上、全身湿疹或全身皮肤病、各种急性传染病以及既往预防接种存在过敏反应者,体质虚弱以及正在进行其他预防接种不满2两周者,为慎重起见应该暂缓接种。
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