发布时间:2023-06-30
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲癌即甲状腺癌。目前生活条件比较好,都可进行体检,多数甲状腺癌病人实际上没有症状。大部分甲状腺癌病人都属于甲状腺乳头状癌,或者甲状腺滤泡癌,此部分病人尤其是乳头状癌较小时,没有任何临床表现,多数是体检时通过超声或外科医生触摸发现。而对于中晚期、终末期的甲状腺癌病人会有表现。因为甲状腺的位置有许多重要的脏器,比如甲状腺包绕着气管,肿瘤会侵犯气管,引起气管黏膜损伤,导致咯血。侵犯后方的神经可能会出现声音嘶哑的表现。侵犯食道,如果食道黏膜出现问题,可能会呕血,或者出现食道梗阻,导致吞咽食物困难的表现。还有的甲状腺癌病人会出现淋巴结肿大,多数的淋巴结肿大属于无痛性的肿大,偶然发现淋巴结肿大需就诊。还有一种比较特殊的甲状腺癌,称为甲状腺髓癌。甲状腺髓癌的发生来源与甲状腺滤泡癌、乳头状癌不太一样。髓癌来自甲状腺滤泡旁细胞,可能会分泌激素,比如5-羟色胺、前列腺素E等物质。所以有些髓样癌病人,可能会突然出现面色潮红、大汗的表现,主要与激素分泌有关。
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