发布时间:2023-04-26
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺结核是呼吸道的传染病,肺结核的预防措施通常包括以下四点:1、接种卡介苗,卡介苗是灭毒的结核杆菌,通过卡介苗的接种,可以让机体产生特异性的抗结核的抗体。在旧社会,包括解放初期,卡介苗接种不是很普遍,近20-30年来卡介苗的接种很普遍,对初生的儿童都要常规的接种卡介苗。同时卡介苗接种一段时间以后,要及时做结核菌素试验,如果卡介苗接种后结核菌素试验阴性,此情况说明卡介苗接种失败,要补种卡介苗。对于边远山区到大学或者部队来当兵的战士和学生,应该做结核菌素普查,如果结核菌素为阴性,也就是出生的时候没有接种过卡介苗。此情况下必要的时候要补种卡介苗,同样也要做结核菌素试验,判断是否产生结核抗体,卡介苗接种是预防肺结核、肺外结核最重要的一个措施;2、对结核病患者要严格的管理,一旦发现需要及时上报、集中,尤其要排查患者是否是排菌,排菌的患者一定要住院隔离,进行正规治疗,等到症状缓解了,病灶吸收了,不排菌了,才能居家抗结核治疗;3、对于人员比较集中的地方,需要注意对任何疾病的预防,都需要进行通风,及时清扫,及时晒被子、褥子,而结核菌最怕紫外线,阳光就能杀灭结核菌。所以对于集体宿舍,需要进行通风,经常晒被褥、清洁,也是预防肺结核、预防肺外结核很重要的措施;4、对于散发的肺结核一定要集中管理和集中上报,现在综合医院,一旦患者在诊断栏里写到有肺结核,则必须要填写结核卡,流行传染病的卡,然后一定要集中管理。因为对肺结核的预防,只要将其传染源截断,肺结核就能得到最大的控制,对于散在的肺结核预防则比较困难,所以对散在肺结核确诊很重要。但现在普遍都有结核抗体,可能相比较之下,对结核的感染也有一定的抵抗力。
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