发布时间:2021-09-22
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
消化道出血、止血采用药物主要包括以下几种:1、抑酸类药物:包括质子泵抑制剂,比如泮托拉唑、奥美拉唑等,或者H2受体拮抗剂,如法莫替丁等,通过抑制胃酸的分泌,减少对胃黏膜屏障的刺激,改变胃内pH值,使胃内的pH值提升到6.0以上,从而使血小板聚集功能和止血功能发挥到最大限度;2、止血药:如果使用口服的凝血酶,可以直接起到局部止血的作用。另外,也可使用全身静脉使用的止血药,比如氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶等,可以提升全身的血液凝固性,促进止血,但需要警惕,此类药物有导致血栓发生的风险;3、生长抑素:如果患者的消化道出血是由于肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂引起,生长抑素是治疗此类出血的一线用药。除上述药物治疗之外,消化内镜介入治疗、手术治疗也都是消化道出血治疗的常用方法。胃镜治疗可快速明确消化道出血的病因,并进行胃镜下给药,或者使用钛架帮助控制消化道出血。
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