发布时间:2023-04-18
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
碘是合成甲状腺元素的重要原料,如果补碘过多或者食用较多含碘的药物,就会使甲状腺激素的合成增多,从而容易诱发甲亢。所以甲亢患者应该尽量低碘饮食,甚至无碘饮食。含碘较丰富的食物,主要是海带、紫菜,海产品等。临床常用的抗心律失常药物胺碘酮,就是含碘比较多的药物。如果患者摄入较多的碘,刺激甲状腺激素合成增多,从而使甲亢发生的风险增大,过度补碘可以使甲亢发病率提高7倍左右。因此对于有甲亢的患者,或者有结节性甲状腺肿等甲亢高危因素的患者,应该尽量低碘饮食,更严格则限碘,有些患者还可以将含碘盐换成无碘盐。在发生甲亢之后,患者出现烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸、血压增高、快速性心律失常、心力衰竭、大便次数增多、腹泻等临床表现。主要由于甲状腺激素刺激交感神经兴奋,以及组织代谢旺盛而导致。目前临床上治疗甲亢主要有三种方法,分别是使用抗甲状腺药物进行治疗,用碘-131进行治疗,以及手术治疗。一般抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类,适用于妊娠期甲状腺及甲状腺轻、中度肿大的患者。而碘-131治疗一般可以用于不接受手术或者抗甲状腺药物治疗无效的患者,手术治疗则可以用于巨大甲状腺肿或者妊娠中期的甲亢患者。
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