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心房颤动脑梗死怎么治

发布时间:2020-02-20

林宏扬副主任医师

烟台毓璜顶医院急诊中心

视频内容

若因房颤导致脑梗死,治疗除了脑梗死常规的治疗方法以外,还要处理房颤导致的血栓或预防血栓形成,治疗分为药物治疗和手术治疗,具体如下: 1、药物治疗:如果房颤不伴有心脏瓣膜疾病,药物治疗可以应用华法林、达比加群酯、拜瑞妥等。如果房颤伴有心脏瓣膜疾病,则只能应用华法林,而使用华法林时需要长期监测凝血指标,如果不及时检查凝血指标,华法林过量可以导致严重出血,比如脑出血、咳血、消化道出血、尿血、皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等,有的甚至可以危及生命,所以口服华法林一定要及时检测凝血指标。临床上主要观察INR这个指标,理想状态下控制的目标在3.0,既可以预防血栓形成,也不至于导致出血等副作用; 2、手术治疗:可以进行左心耳封堵术以及射频消融术,也可以进行迷宫手术治疗,临床效果也比较好。 房颤时患者心房内易形成血栓,左心耳是血栓形成的好发部位,有的血栓不稳定,一旦脱落,可以随着血流到达身体各个部位,堵塞在大脑血管则会发生脑栓塞。

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