发布时间:2023-07-10
曲姗副主任医师
北京大学人民医院精神科
双相情感障碍的发作,需要根据发作类型决定用药,大概分为两大类,一类是情绪高涨的躁狂发作,另一类抑郁发作,就是心情比较低落。具体如下:1、躁狂发作:对于躁狂发作患者,最主要是抗躁狂的治疗,包括心境稳定剂的使用,比如锂盐、丙戊酸盐、非典型的抗精神病药,都可用来稳定情绪,可使躁狂发作终止、情绪稳定即情绪既没有很高涨也没有很低落。必要可辅助一些镇静催眠的药物,帮病人度过躁狂的发作期;2、抑郁发作:另外是抑郁的发作相的时候,需要给予情感稳定剂,不管情绪是高涨还是低落,其基本治疗,都要稳定情绪,比如锂盐、丙酮酸盐、新一代的抗精神病药,都可以使用,再根据病人的情况不同,来辅助是否需要增加抗抑郁药,抗抑郁药有可能增加病人转为躁狂的风险,此时需要权衡病人的病情、严重程度、药物的效果来决策,是否合并抗抑郁药,即便合并也不能长时间使用。除上述方法外,对于双相情感障碍发作的病人,可能还要合并一些心理治疗,必要时可辅助一些物理治疗,比如电休克治疗等。
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