发布时间:2021-09-27
吴德华副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科
位于腹腔内或内环口处的隐睾称为高位隐睾,体格检查时不能在阴囊和腹股沟触及。隐睾分为可触及隐睾和不可见隐睾两大类,具体如下: 1、可触及隐睾:通过手法检查在腹股沟和阴囊部可以触摸到睾丸,手术较简单,一次手术基本能得到较好治疗; 2、不可见隐睾:体格检查和超声检查都不能发现睾丸,需要借助腹腔镜发现睾丸的位置。 高位隐睾治疗较为复杂,由于精索血管较短,通过游离精索血管把睾丸拉入阴囊内较困难,因此需要分次手术,即第一次把睾丸拉到腹股沟管,第二次再从腹股沟管拉入阴囊。此外,如果精索血管非常短,还可以将精索血管切断,6个月后再做手术将睾丸拉到阴囊内。位于肾下极的隐睾血管较短,无法拉入阴囊,但如果保留在腹腔内,隐睾可能发生恶变,导致生命危险。因此需要做两种手术,一是给予切除,防止后期恶变,二是可以做吻合,把睾丸做血管吻合放到阴囊内,但手术后睾丸萎缩率较高。
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