发布时间:2023-09-05
郭向飞副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
腰间盘突出是指腰椎间盘突出症,腰椎盘突出症分很多种类型,有膨出、突出、脱出,甚至有钙化或者椎管狭窄,这和疾病的时间长短、病情迁延不愈的时间都有很大的关系。可以通过影像学的检查,比如腰椎的核磁共振、腰椎的CT、腰椎X线片去明确突出的程度和位置,还要结合体格检查,去明确到底是椎管外的因素,还是椎管内的因素,从而再考虑治疗方法。治疗方法也很多,应遵循先保守、后微创、先微创、后开放的原则。1、病情较轻:比较轻的腰椎间盘突出症,完全可以通过自我力量的锻炼、腰背部肌肉核心肌群的锻炼,让这个疾病自然恢复;2、病情相对较重:相对比较重的膨出或者突出,可以通过神经阻滞的方法,去让神经周围的炎症得到消除;3、病情严重:如果病情比较重,发作时间相对又比较长,也可以通过疼痛科的微创介入治疗,比如射频、臭氧、等离子、椎间孔镜等去进行治疗;4、病情非常严重:如果病情非常重,如果有大小便功能、马尾神经受影响的相关症状,有可能需要开放的外科手术去解决。
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