发布时间:2023-11-03
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
有些药物可能会引起心衰,最常见的是抗肿瘤药物,有些治疗风湿免疫性疾病的药物、治疗感染的药物可能会引起心衰。现在随着肿瘤的井喷式增多,抗肿瘤药物用得越来越多。现在有一个学科叫肿瘤心脏病学,当人得肿瘤时,有些药物可能会引起心衰,如抗肿瘤的化疗药物,包括紫杉醇、阿霉素等及靶向药,都会引起心肌损害和心衰。还有最新、最贵的药物叫免疫检查点抑制剂,可能会引起心脏突然大块损害,对心脏是非常严重的打击。目前在进行化疗或放疗,尤其是放疗照射左侧乳房或左心时,如果照射在左心的范围内,也可能会引起心脏损害。用靶向药或者是用免疫检查点抑制剂如PD-1时,如果出现症状,如呼吸困难、活动耐量下降、爱咳嗽、夜里憋气、水肿等,就要查心脏彩超、BMP、心电图等,看有没有心肌损害。一般主张在用抗肿瘤药的过程中定期查心脏,3-6个月查一次BMP和超声心动图,看有没有心肌损伤。还有些药物如治疗免疫性疾病的药物,包括免疫抑制剂及其他少见的抗生素,可能会引起心衰。
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