发布时间:2023-05-29
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
对于55岁以下的分化型甲状腺癌的病人,就是55岁以下甲状腺乳头状癌的病人,或者甲状腺滤泡癌的病人,基本没有晚期,只有Ⅰ期和Ⅱ期,不会有Ⅳ期,这个主要跟它整体的预后有关系的。对于55岁以上的分化型甲状腺癌的病人有晚期,比如在局部晚期侵犯了气管、神经、食道,都叫TC,这种情况叫局部晚期,它会影响预后,从分期来讲是Ⅲ期,还可能会侵犯了椎前筋膜,甚至包绕颈动脉。这个甲状腺癌就是T4b,相当于更晚期了,到ⅣA期的病人就叫晚期。还有些甲状腺的病人会出现远处转移,对于55岁以下的病人,即便有远处转移,也不叫晚期,叫Ⅱ期。对于55岁以上出现远处转移,有晚期的情况,就是Ⅳ期的情况。对于未分化癌,基本所有未分化癌的病人,都是晚期。因此,甲状腺病人是不是晚期,要根据病理类型,以及年龄,还有是否有侵袭、淋巴转移等来判断。
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