发布时间:2021-03-30
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
治疗肾病血压高的药物,具体如下:1、RAS抑制剂:是治疗肾病血压高的首选药物,如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)等,常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,可以降低病人的血压和尿蛋白量,对病人的心肾也有一定的保护作用。但是如果未曾使用过这一类的药物,并且最近病人的血肌酐>3mg/dl,即>265μmol/L,这时通常需要谨慎用药,不建议使用这一类药物,如果必须使用,则需要注意观察病人的血钾和血肌酐的水平等;2、利尿剂:可以帮助人体排出体内多余的水分,对于控制血压有一定的好处;3、CCB(钙通道阻滞剂):如硝苯地平以及硝苯地平的各种制剂,另外非洛地平、贝尼地平等;4、其他:β受体阻滞剂和α受体阻滞剂等,如倍他乐克。
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