发布时间:2023-12-06
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
断指要做到止血、包扎,在断指的保存方面,要求做到低温、干燥保存,同时断指要紧急转运到有条件救治的医院。断指后的处理非常关键,有以下几个重要的步骤:1、近端止血:断指后远端离断,近端可能仍然在出血,所以要近端止血,来减少出血、减少休克。建议的止血方式是加压包扎,而不是使用橡皮筋捆扎的方法,因为橡皮筋捆扎的压力并不确定,可能过高引起手指缺血,或者过低产生放血的作用。所以,用相对干净的纱布或者毛巾覆盖伤口,外面缠绕加压即可;2、正确保存离断的手指:倡导的正确方法就是低温、干燥保存法。低温就是保持在相对低温的环境,有利于组织代谢降低,耐受缺血的时间会更长,更有利于手指存活。一般是用4℃的冰放在周围保存,但是要保持干燥,不是直接放在冰水里,是放在干燥的环境中,断指与冰块不能直接接触,以免出现断指低温冻伤。一般断指用纱布或者相对干净的毛巾包扎后,在周围放上冰,同时容器要密闭,保持相对低温的密闭环境,能使低温保存的时间更长;3、紧急转运:断指后需要尽快接上,需要紧急转运到有条件的医院、科室、医生进行及时救治,这样才能最大程度保证断指的存活率。
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